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公安部新制修訂的《機動車駕駛證申領和使用規定》《道路交通安全違法行為記分管理辦法》2個部門規章將自2022年4月1日起實施。

新制修訂的部門規章對公安部近年來已推出的交管改革措施予以固化，推進改革成果制度化、法治化，并回應群眾新要求新期待，再推出6項便民利企新措施。

其中：4項便利駕考領證新措施4月1日起正式實施。

一是推行大中型客貨車駕駛證全國“一證通考”。對在戶籍地以外申領大中型客貨車駕駛證的，申請人可以憑居民身份證“一證通考”，無需再提交居住證明。

二是恢復駕駛資格考試“跨省可辦”。對駕駛證超過有效期未換證被注銷不滿兩年的，申請人可以向全國任一地申請參加科目一考試，恢復駕駛資格，更好滿足群眾異地考試換證需求。

三是優化駕駛證考試內容和項目。對持有小型自動擋汽車駕駛證增駕其他小型汽車，或者持有摩托車駕駛證增駕其他類型摩托車的，只考試科目二和科目三，優化考試程序。

四是新增輕型牽引掛車準駕車型。新增準駕車型“輕型牽引掛車”，允許駕駛小型汽車列車，更好滿足群眾駕駛房車出游需求，促進房車旅游新業態發展。

2項減證便民服務新措施4月1日起正式實施。即：推行申請資料和檔案電子化。實行申請資料電子化采集、檔案電子化管理，駕駛人考試信息網上轉遞，實現交管業務辦理“減環節、減材料、減時限”。推行部門信息聯網共享核查。與醫療機構等部門信息聯網，共享體檢等信息，群眾辦理業務時免予提交相關證明憑證。

此次修訂部門規章，堅持防風險保安全，嚴格大中型客貨車駕駛人安全準入管理，從源頭上預防道路交通事故，保障人民群眾生命財產安全。嚴格申請條件，將禁駕大中型客貨車的情形由三種增加到七種，新增對有毒駕、再次酒駕、危險駕駛構成犯罪等人員，禁止申請增駕。嚴格滿分學習，對大中型客貨車駕駛人記滿12分的，嚴格滿分學習和考試要求，增加學習時間，提高考試難度，加強重點管理。

為進一步完善道路交通違法記分管理，單獨制定了《道路交通安全違法行為記分管理辦法》，新辦法將自4月1日起正式實施，新辦法堅持寬嚴相濟，強化教育引導的原則，對我國現行記分管理制度進行了系統調整。

一是優化調整記分分值。根據交通違法行為的嚴重程度，設立一次記12分、9分、6分、3分、1分等五檔記分。在保持對酒后駕駛、交通肇事致人傷亡后逃逸、使用偽造變造牌證等嚴重妨礙交通安全的違法行為管理力度的前提下，降低了部分交通違法行為記分分值，刪除了駕車未放置檢驗標志、保險標志等交通違法行為記分。對于交通違法行為情節輕微，給予警告處罰的，免予記分。新辦法中：一次記12分的違法行為7類，一次記9分的違法行為7類，一次記6分的11類，一次記3分的15類，一次記1分的10類。

二是全國推行學法減分措施。對參加道路交通安全法律、法規和相關知識學習且經考試合格，或者參加公安交管部門組織的交通安全公益活動，符合扣減記分條件的，可以從已累積記分中扣減記分，一個記分周期內最高可扣減6分。

三是調整滿分學習考試制度。嚴格多次記滿12分駕駛人學習和考試，對一個記分周期內多次記滿12分的，延長學習時間，增加學習內容，增加考試科目，對多次違法駕駛人加強教育管理，督促駕駛人嚴格遵法守規，安全駕駛。

為保證2個部門規章順利實施，公安部加強組織部署，制定專項工作方案，組織修訂配套工作規范和技術標準，指導各地公安交管部門做好信息系統升級、硬件設施改造、制度流程調整、政策宣貫培訓等實施準備，加強監督檢查，抓好貫徹落實，確保精準落地、嚴格實施、取得實效。

     2022年初，《“十四五”城鄉社區服務體系建設規劃》出臺，明確提出推動基本公共服務資源向社區下沉，以老年人、殘疾人、未成年人、困難家庭等為重點，優先發展社區養老、托育等服務，大力發展社區生活性服務業，讓發展成果更多更公平惠及全體人民。

    當前，佛岡縣60歲及以上人口占戶籍總人口的14.55%，為應對老齡化社會發展的趨勢，佛岡加快城鄉養老體系建設，在落實上級部署工作的基礎上，探索農村醫養結合、居家適老化改造等養老新模式。

現狀：應對龐大的養老問題，佛岡準備好了嗎？

    目前，國際上通常把60歲及以上人口占總人口的比重達到10%或65歲及以上人口占總人口的比重達到7%作為地區進入老齡化社會的標準。

    據統計，佛岡2021年戶籍人口中，60歲及以上人口占戶籍總人口的14.55%，其中，65歲及以上人口占戶籍總人口的10.43%。這意味著，目前佛岡已全面步入人口老齡化社會。

    筆者從縣民政局了解到，目前，全縣已建成7間公辦養老服務機構，包括1間縣屬社會福利院、6間鎮級敬老院。其中，縣福利院共有17名工作人員和73張老人床位，入住的有公費老人（含孤復軍人、烈屬、“三無”老人、五保老人）3人、自費托養老人63人，入住率為90.4%。

    與此同時，全縣60歲以上持證殘疾人4206人，占60歲以上人口7.95%，65歲以上持證殘疾人3431人，占65歲以上人口9.04%。老齡人患病、全失能、半失能的治療和看護問題，是很多家庭面臨的難題。但目前佛岡還沒有一間專門為殘疾人服務的養老機構。

    佛岡的公辦養老服務機構中，僅有縣福利院面向社會開設自費養老服務，而縣福利院原樓房建筑建成使用久遠，自費養老床位需求緊張，成為佛岡養老服務的短板。

    為緩解目前縣內自費養老床位供不應求的現狀，2019年佛岡縣掛牌成立民辦養老機構康百年頤養院，設床位150張。但養老床位緊缺問題依然突出。

      2021年底，縣福利院加建多功能老年人公寓，樓高七層。項目總投資約為2300萬元，含建筑物周邊基礎設施、生活配套設施、食堂改造等。新樓預計明年3月份完工并交付使用。屆時，縣福利院可提供176個床位。

老人更愿意選擇醫養結合養老機構

    自2019年開始，佛岡積極探索“醫養結合”模式，以提高養老服務質量。

    所謂“醫養結合”，就是把專業的醫療技術檢查、先進設備與康復訓練、日常學習、日常飲食、生活養老等專業相融合。以醫療為保障，以康復為支撐，邊醫邊養、綜合治療。

    2019年，逕頭鎮中心衛生院成立醫養結合科，開放醫養結合病床64張，配備?？漆t生、護士、護工，面向全縣接收半失能、全失能的人士，提供生活照料、醫療保障、康復保障等綜合性服務。

    逕頭鎮中心衛生院院長劉文華介紹，比起傳統的養老院，醫養結合機構擁有專業的醫療條件，更能延長老人的壽命。

    近年來，佛岡農村出現了許多居家空巢老人，他們普遍患有高血壓、糖尿病、關節炎等各種基礎慢性疾病，甚至臥病在床。老年人獨自在家養老，完全不能得到良好的照顧，越來越多的老人及家人選擇醫養結合機構。

    福利院里，若老人患病，院方需先通知家屬，在家屬的陪同下將老人送去醫院治療，老人出院后才回來。醫養結合機構則可省去以上步驟，讓患病老人可及時、安心治療。

    可以看到的是，雖然醫養結合機構建設取得長足進步，但短板依然明顯。

    養老服務只停留在生理上的照顧，忽視了老年人對溝通、娛樂和文化生活等方面的精神需求。在逕頭中心衛生院，不少老人從醫養結合科開設之初就住進來，閑暇時間，身體尚為健康的老人坐在走廊聊天、打牌，以消磨時間，娛樂形式較為單一。

    另一方面，縣內醫療養老機構缺乏專業技術人才。有資質的養老護理員緊缺，遠遠不能滿足養老機構的需求。各類養老服務人員以農村留守婦女為主，平均年齡較大、文化程度較低，幾乎沒有接受過專業的培訓，服務內容也局限于家政、簡單照看等簡單的服務。

農村居家適老化改造見成效

    對于農村特困老人來說，盡管養老機構居住條件比家里優越，可免費入住，但習慣了農村田野生活的他們依然更愿意居家養老，除非別無選擇。

     2021年，佛岡針對分散供養的特困人員和建檔立卡貧困人口范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，開展第一輪居家適老化改造。圍繞老人居家養老中容易遇到的摔倒、生活不便等問題，改善他們的居家環境。改造內容主要包括：對室內老化或裸露的電氣線路進行改造，配置漏電保護開關、安全插座和煙霧報警器；加裝或修補門前梯級；浴室加裝安全浴凳，蹲坑加裝坐便椅或安全扶手等。

    龍山鎮關前村83歲的賴金強是特困失能老人，他的家門前有5級青石板臺階，且都已破損。這對于行動不便的老伯來說，進門入屋都隨時有摔倒的風險。

    考慮到老人日常生活基本能自理，服務團隊建議老人以預防跌倒為主，對臺階、衛生間、廚房以及臥室進行改造。改造計劃中，給他修補臺階、加裝扶手，加裝坐便椅、床頭開關等。賴金強對改造過后的家非常滿意。

    瓦房內安裝上了新電燈，黃泥墻刷上了一層白漆，裸露的電線也藏起來了。2021年春節前，逕頭鎮社坪村陳杰英家經過適老化改造后，環境煥然一新。

    陳杰英身患精神殘疾一級，生活無法自理，是逕頭鎮的分散供養特困人員。她的父親很擔心她日后的養老問題，曾讓她的弟妹做出表態，答應在父母去世后繼續供養大姐。即便得到兒女的保證，陳杰英父親依然憂心忡忡。

    此次適老化改造項目讓他看到了政府保障困難人群的決心，政府工作人員還給他介紹了現有的養老政策，“日后她的養老問題我也不用擔心了?！标惤苡⒏赣H寬慰了不少。

鄉村醫生成為老人家庭醫生

    2016年，我國開始正式實行家庭醫生簽約服務制度，截至2021年，佛岡縣建立家庭醫生團隊42支，家庭醫生簽約實現全覆蓋。

    現階段，家庭醫生簽約服務對象重點人群包括老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、貧困人口以及高血壓、糖尿病和嚴重精神障礙患者等。在佛岡，家庭醫生的健康隨訪職能普遍由鄉村醫生負責，而農村年輕人多數外出打工，鄉村醫生的患者以老年人為主。

    從2018年開始，龍山鎮衛生院開始探索中西醫結合的家庭醫生團隊服務模式。在衛生院的組織下，鄉村醫生開始學起中藥理療手法，通過中西醫結合的方式，幫助老人治療關節炎等慢性病。

    龍山鎮白沙塘村鄉村醫生招金池在村中行醫多年?！半m不能面面俱到照顧村中所有老人，但能對多數老人的身體情況了然于心?！庇幸淮?，80多歲的鄭銀谷在家中眩暈，她的女兒趕緊打電話找來招金池。招金池趕到后，給老人量了血壓，馬上就確定這是低血壓的老毛病犯了。

    “長期氣血不足，還有胃炎，吃過藥后就沒事了?！闭薪鸪睾苁煜む嶃y谷的身體情況，對癥下藥后，老人果然好多了。村中老人都很信任他。

    除了為老人看病，鄉村醫生每年還定期提醒65周歲及以上老年人到鎮衛生院做免費體檢，并將體檢報告送至老人家中。各村的鄉村醫生還協助鎮、村委進村入戶為老年人、活動不便人群接種疫苗。

    在佛岡，鄉村醫生已成為農村養老體系中的重要一環，他們不只是老人健康的守護者，也是他們信賴的親人。